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北京取石球囊使用 江苏常美医疗器械供应

上传时间:2023-08-25 浏览次数:
文章摘要:内镜下胆道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在胆道引流的同时取出结石,但易发生出血、穿孔的风险,不推荐用于中重度急性胆管炎、凝血功能异常和口服抗凝药物的患者。ENBD和ERBD相对简单、快速、有效,研究表明两者zhi疗

内镜下胆道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在胆道引流的同时取出结石,但易发生出血、穿孔的风险,不推荐用于中重度急性胆管炎、凝血功能异常和口服抗凝药物的患者。ENBD和ERBD相对简单、快速、有效,研究表明两者zhi疗急性胆管炎的安全性,北京取石球囊使用,北京取石球囊使用、有效性没有明显差异。ENBD优点:(1)能观察胆汁的引流量和性状;(2)胆汁培养取材方便;(3)鼻胆管造影可了解胆管情况;(4)管腔堵塞时,能够胆道冲洗。ENBD缺点:(1)经鼻置管不适感明显,易拔管、脱落;(2)胆汁丢失导致内环境紊乱;(3)鼻胆管不慎扭曲、对折导致导管堵塞;(4)长期带管时,生活质量下降。取石球囊分别有双腔,北京取石球囊使用、三腔两种设计,满足不同手术需求。北京取石球囊使用

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对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者,采用EST小切口联合大球囊扩张术取石,认为其能有效扩张胆管狭窄及括约肌开口,大部分患者在取出结石时不需要使用机械碎石。明对于合并有括约肌旁憩室的胆总管结石患者进行EST小切口联合大球囊扩张是可行的。由于行EST小切开共同通道后使得胆管胰管相互分离,后进行球囊扩张时既能使胆管开口扩张的更加充分,又能避免因球囊压迫胰管及周围组织导致胰腺组织充血、水肿,引起胰腺炎的发生。对于括约肌开口异常及肝硬化患者行括约肌小切开可减少出血及穿孔的风险同时又能保留括约肌的功能,特别适用于需行胆总管取石合并凝血功能异常及括约肌开口异常的年轻患者;因此,对于胆总管下端狭窄、合并括约肌开口异常等胆总管结石患者应考虑行EST小切口联合球囊扩张术诊疗胆总管结石。北京取石球囊使用取石球囊囊体表面光滑,对胆管的损伤极小,更适合应用于长期口服抗凝药以及其他凝血障碍疾病的患者。

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胆总管结石的发生与环境、饮食等因素密切相关,并随着人们经济水平的提升及生活水平的改善,胆总管结石发病率逐年升高,严重影响患者的日常生活及工作。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可替代传统手术对胆总管结石患者进行氵台疗,该技术对于机体耐受能力较差患者较为适用。但该手术具有创伤,在术后有较多并发症发生。在临床氵台疗中有十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合,各镜相互补充,组合模式较多,不能完全替代。内镜下切开取石与球囊扩张取石是氵台疗胆总管结石的主要办法,都具有一定的取石成功率、且创伤较小,但各自都具有一定的局限性,引起多种并发症

细径胆总管结石合并胆囊结石的患者,条件允许情况下选择腹腔镜胆囊切除、ERCP球囊扩张取石氵台疗,有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症,使手术更加安全、有效。近年来胆囊结石合并胆总管结石在普通人群中的发病率逐年上升,占肝胆管结石患者的比例超过5.17%。胆总管结石的患者容易诱发胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、胆道穿孔等严重相关并发疾病,临床症状主要表现为发热、上腹部疼痛、黄疸、消化不liang及休克等症状。而细径胆总管是指胆管直径<0.8cm,大量临床报道显示,患者行腹腔镜胆总管切开取石,减黄及*****效果好,但术后随访狭窄发生率可达20%~30%,且细径胆总管结石切开位置选择较困难,部分因结石遗留或复发甚至再次导致胆总管梗阻,再次诱发急性胆源性胰腺炎等严重后果,并需要再次手术氵台疗,氵台疗难度和氵台疗风险均增大。随着内镜的高速发展,ERCP已被广泛应用于胆胰疾病诊断和氵台疗中,ERCP球囊扩张取石由于其保护孚乚头肌功能、能扩张狭窄胆管和创伤小等优势被用于氵台疗细径胆总管结石。胆道结石反复复发及术后胆道狭窄是胆总管结石氵台疗的难点,而这类不扩张的细径胆总管结石更容易发生胆道狭窄。取石球囊不能用于凝血功能性障碍及出血性疾病者身上。

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内镜下zhi疗胃结石具有疗效好,创伤小、并发症少等优势已被临床广泛应用于胃结石、胆总管结石等疾病的zhi疗中。内镜下机械碎石应用于胃结石的zhi疗中疗效较佳,可有效缩短患者的预后恢复时间。分析原因可能是内经zhi疗多采用异物钳、圈套器、应急碎石器、息肉勒除器等,通过网篮或圈套器可将较小的结石经幽门取出,而结石较大无法通过幽门的则需要勒除器套住胃结石后,使用勒除器前端套环逐渐收缩,再采用碎石器进行切割处理切割后经内镜下拉出腔外。取石球囊提供给医疗机构,需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。山西一次性取石球囊厂家

取石球囊适用于复杂、难以取出的结石,提高括约肌切开的安全性,对胆道、壶腹及十二指肠括约肌的损伤较小。北京取石球囊使用

随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重时可引发急性梗阻化脈性胆管炎及重症膜腺炎等相关并发症。传统的外科手术方式为开腹胆总管切开取石及T管引流术,但该术式创伤大,恢复慢,同时术后长期留置T管,给患者带来不便。北京取石球囊使用

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