内镜下zhi疗胃结石具有疗效好,创伤小、并发症少等优势已被临床广泛应用于胃结石、胆总管结石等疾病的zhi疗中。内镜下机械碎石应用于胃结石的zhi疗中疗效较佳,可有效缩短患者的预后恢复时间。分析原因可能是内经zhi疗多采用异物钳、圈套器、应急碎石器、息肉勒除器等,通过网篮或圈套器可将较小的结石经幽门取出,而结石较大无法通过幽门的则需要勒除器套住胃结石后,安徽天然胶乳取石球囊,安徽天然胶乳取石球囊,使用勒除器前端套环逐渐收缩,安徽天然胶乳取石球囊,再采用碎石器进行切割处理切割后经内镜下拉出腔外。取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。安徽天然胶乳取石球囊
随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重时可引发急性梗阻化脈性胆管炎及重症膜腺炎等相关并发症。传统的外科手术方式为开腹胆总管切开取石及T管引流术,但该术式创伤大,恢复慢,同时术后长期留置T管,给患者带来不便。甘肃三腔取石球囊使用方法取石球囊可以在结石与胆管壁嵌顿紧密的时候,扩张近端胆道使结石移动向近端直至掉入十二指肠。
ERBD优点:(1)将胆汁引流至十二指肠内,贴近生理状态;(2)无带管的痛苦,不影响正常的生活;(3)可能会使大结石变得更小、碎裂(结石与内支撑管长期摩擦后体积缩小),甚至自动排石可能。ERBD缺点:(1)支架堵塞,需要二次干预;(2)无法观察到胆汁引流量及性质;(3)再发胆管炎;(4)支架移位、脱落。ERBD早期并发症包括高淀粉酶血症、PEP、胆管炎、穿孔和出血;远期并发症包括支架阻塞、迁移,多发生在术后3~6个月。早期并发症多因ERCP过程中行EST、球囊扩张、网篮取石术等复杂的操作过程导致,而ERBD本身组织伤害程度小,早期并发症发生率很低,二期手术zhi疗能够避免支架远期并发症的发生。
EST的短期效果优于EPBD,但对于长期结果而言,EST的长期并发症发生率更高,胆囊结石及机械碎石是长期并发症发生的危险因素。目前,胆总管结石zhi疗主要有两种方法:开腹胆总管探查取石术及ERCP取石术。前者行开腹手术后予以留置T管,如若发现结石残留,还可行经T管胆道镜取石术。ERCP取石术是通过十二指肠侧视镜进行的一种微创内镜技术,其关键在于内镜下找到十二指肠ru头后,通过器械扩大十二指肠的胆总管开口,进而通过取石球囊或网篮取出结石,对于较大而暂时无法取出的结石,可考虑先行经内镜胆管支架引流术(end_pic retrograde biliary drainage,ERBD),同时让患者服用熊去氧胆酸类药物,使结石软化,为下次取石创造条件,避免了开腹手术这种创伤较大的zhi疗方案。取石球囊可与导丝配合使用,导丝确定好位置后,再让球囊进入该位置。
细径胆总管结石合并胆囊结石的患者,条件允许情况下选择腹腔镜胆囊切除、ERCP球囊扩张取石氵台疗,有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症,使手术更加安全、有效。近年来胆囊结石合并胆总管结石在普通人群中的发病率逐年上升,占肝胆管结石患者的比例超过5.17%。胆总管结石的患者容易诱发胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、胆道穿孔等严重相关并发疾病,临床症状主要表现为发热、上腹部疼痛、黄疸、消化不liang及休克等症状。而细径胆总管是指胆管直径<0.8cm,大量临床报道显示,患者行腹腔镜胆总管切开取石,减黄及*****效果好,但术后随访狭窄发生率可达20%~30%,且细径胆总管结石切开位置选择较困难,部分因结石遗留或复发甚至再次导致胆总管梗阻,再次诱发急性胆源性胰腺炎等严重后果,并需要再次手术氵台疗,氵台疗难度和氵台疗风险均增大。随着内镜的高速发展,ERCP已被广泛应用于胆胰疾病诊断和氵台疗中,ERCP球囊扩张取石由于其保护孚乚头肌功能、能扩张狭窄胆管和创伤小等优势被用于氵台疗细径胆总管结石。胆道结石反复复发及术后胆道狭窄是胆总管结石氵台疗的难点,而这类不扩张的细径胆总管结石更容易发生胆道狭窄。取石球囊操作简单,不易出血。江苏取石球囊 国产 厂家
取石球囊如果出现在十二指肠中,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。安徽天然胶乳取石球囊
取石球囊封堵止血技术是将球囊经气管镜活检孔道深入到出血气道部位,调整到适合位置,向球囊导管内注水使球囊扩张并呈高压状态,高压的球囊持续作用于气道壁,堵塞压迫支气管,蕞终达到压迫止血并隔离出血气道的目的,且为后续可能需要的BAE或外科手术赢得诊断与氵台疗的时间窗,从而使大咯血患者的病情从根本上得到缓解或逆转。经气管镜下xing气道取石球囊封堵术氵台疗不明原因致死性大咯血,能够使患者的病情及时得到控制,挽救患者的生命,并为需要进一步行支气管动脉栓塞术及外科手术的患者创造气道条件,赢得时间窗,明确手术部位,安全有效,操作简单,值得在临床上推广应用。安徽天然胶乳取石球囊
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