内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。
【产品名称】
一次性使用食道贲门狭窄扩张器
【产品性能结构及组成】
一次性使用食道贲门狭窄扩张器可按单件或组件包装,单件由1根扩张器组成,组件由6根扩张器和1根导引丝(选配件)组成,其中扩张器由显影环和扩张器本体组成,导引丝由安全弹簧和导引丝杆体组成。单件按扩张器直径不同分为16种型号规格,组件按扩张器不同直径组合及有无导引丝分为10种型号规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供内窥下食道、贲门狭窄扩张氵台疗用。
【使用方法】
1、根据X线或内镜观察患者食道或贲门的狭窄情况,选择直径稍大于患者狭窄部位的扩张器;
2、在X线监视下,先通过胃镜的钳道孔插入导引丝,直至导引丝前端的安全弹簧处于胃腔内(从安全弹簧弯曲的形状可以判断是否到达位置),退出胃镜,保留导引丝;
3、扩张器在导引丝导引作用下,扩张器锥部先穿过患者狭窄部位,直至平直部穿过狭窄部位,在扩张时请时刻观察扩张器头部显影环的位置,以保证插入位置准确。扩张器直径的选用应从小到大,逐步扩张。
热活检钳联合圈套器体外牵引技术具有操作方便、组织损伤少、牵引效果好等优点,能够有效保证ESD手术视野的清晰性,缩短手术时间,降低术中出血、穿孔、病变残留、瘤体误入胸腹腔等并发症的发生率。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)已广泛应用于临床,这种术式能让更多的消化道月中瘤在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦,保持了消化道器guan的完整性。但是,ESD技术复杂,操作难度大,并且受病变的位置、大小及周围组织质地的影响;同时由于黏膜下视野暴露得不理想,手术时间及出血和穿孔的风险也会增加。在内镜切除术中保持清晰的操作视野至关重要,各种辅助牵引技术,如经皮牵引、磁控牵引、内在牵引、重力牵引等,通过反向牵引病灶,使黏膜下视野得以充分暴露,但这些技术均有各自的局限性,限制了它们在临床的广fan使用。
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