目前内镜下切除结直肠微小和小息肉的方法,主要有活检钳钳除术和圈套器切除术,伴或不伴通电。其中,对于≤5mm息肉的切除,常采用热活检钳钳除术(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活检钳钳除术(coldforcepspolypectomy,CFP)。HFP因电凝对组织损伤严重造成标本无法回收,目前在临床上已经很少使用了。CFP则因操作简便,标本回收率高,被广氵乏用于结直肠微小息肉的切除,但国内外均有研究报道,CFP切除微小息肉的不完整切除率较高。较高的不完整切除率会增加局部复发率或间隔期AI的发生率,毋庸置疑,整个胃肠道的息肉切除均需要追求完整切除。
活检钳的型号多样,常见的有以下几种:1.标准型活检钳:尺寸适中,适用于大多数常规的活检操作。2.儿童型活检钳:钳身相对较细较短,适用于儿童或狭窄腔道的活检。3.超细型活检钳:如前面所述,非常纤细,用于极狭窄的部位或微小病变的活检。4.鳄口型活检钳:钳口形状类似鳄鱼嘴,抓取组织的能力较强。5.椭圆型活检钳:钳口为椭圆形,在某些特定部位或病变类型中可能更具优势。不同厂家生产的活检钳可能在型号、规格和名称上会有所差异,具体的选择取决于操作的部位、病变的特点以及医生的经验和习惯等因素。例如,在为儿童进行胃镜检查时,可能会选用儿童型活检钳;而对于质地较硬的病变组织,鳄口型活检钳可能更有助于获取足够的样本。
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