一般来说,直径<1cm的结石可应用取石篮将结石取出,可在胆道镜的tou视下进行取石,也可在电视tou视下取石。但如果结石直径过大,特别是对于大于T管瘘道的结石而言,那么则必须采用体内冲击波碎石、机械碎石篮、等离子体冲击波碎石等方法进行碎石,然后取出结石碎片,碎石zhi疗方案同样适用于胆总管末端囊肿内胆结石或者嵌顿性结石。内镜ru头气囊扩张与经内镜括约肌切开是常见的取石方法,两者均对不带T管的肝外胆管结石有效,与普通碎石zhi疗法相比,上述方法可降低复发率。第三代弹道超声碎石清石系统既可碎石,也可排石,该碎石系统能吸出脓性胆汁,也能同时吸出gan染性结石,对胆管和胆囊内压力可起到降低之作用,有助于减少内镜灌水所引起的碎石脱落进入胆总管内的次数。刘海波等研究显示,第三代弹道超声碎石清石技术能够缩短手术时间,对胆囊壁的损伤较小,能够将胆囊内的壁间结石qing除干净,对胆囊功能的修复起到了较好的作用,且经zhi疗后,患者复发率低,并发症少。
双镜联合保胆取石术zhi疗胆囊结石患者,可减轻术后应激反应,保留患者的胆囊功能,改善术后生活质量,具有临床应用价值,可作为胆囊结石患者选择的手术方式之一。在胆囊结石的影响下,患者可出现一些临床症状,由于结石的大小、部位以及出现胆管阻塞等情况不同,患者相应的临床表现也存在着差异。当胆囊结石长期存在,不断刺激和摩擦着胆囊壁内的黏膜,可使得患者发生不同程度的急慢性胆囊炎症,表现在日常生活中不愿进食油腻食物、感上腹部胀痛不适或伴有后背部放射痛等临床表现。
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